颈动脉斑块早期通常无明显症状，随着斑块增大或破裂可能出现短暂性脑缺血发作、视力障碍或脑卒中等表现。
颈动脉斑块症状发展可分为三个阶段。早期斑块较小时，多数患者仅通过超声检查发现，可能出现轻微头晕或颈部不适。斑块进展期可能引发短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、言语含糊或一过性黑朦，症状通常在24小时内自行缓解。斑块严重狭窄或脱落时会导致脑梗死，出现持续性偏瘫、失语、意识障碍等不可逆神经功能缺损。
颈动脉斑块症状与斑块性质密切相关。稳定斑块多引起慢性脑供血不足，表现为反复头痛、记忆力减退。不稳定斑块易诱发急性事件，约30%的脑卒中由颈动脉斑块脱落导致。特殊情况下斑块压迫颈动脉窦可能引起突发晕厥。
出现单侧肢体麻木、视野缺损等症状需立即就医。颈部血管超声是筛查斑块的首选方法，对于高风险患者需进一步进行CT血管造影或磁共振血管成像检查。
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