白斑和白癜风的区别

白斑与白癜风是两种常见的皮肤色素脱失性疾病，但病因、表现及治疗存在明显差异。白斑是皮肤局部色素减退的统称，可能由多种原因引起；白癜风则是一种自身免疫性疾病，特征为边界清晰的乳白色斑块。

白斑可能由皮肤炎症后色素减退、真菌感染如花斑癣、老年性白斑等因素引起。炎症后色素减退通常伴随湿疹、皮炎等病史，表现为淡白色斑片，多数可自行恢复。花斑癣由马拉色菌感染导致，皮损表面有细碎鳞屑，抗真菌治疗有效。老年性白斑多见于中老年人，与皮肤老化相关，呈点状瓷白色，无需特殊处理。

白癜风具有典型临床特征：皮损边缘色素加深，白斑内毛发可变白，好发于面部、手部等暴露部位。其发病与自身免疫攻击黑素细胞有关，可能伴随甲状腺疾病、贫血等系统性疾病。进展期白斑会逐渐扩大，稳定期皮损边界清晰。

治疗方面，白癜风需综合干预。窄谱中波紫外线光疗可刺激残留黑素细胞增殖，外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏有助于控制局部免疫反应。泛发型患者可口服小剂量激素控制进展。稳定期局限性白斑可考虑自体黑素细胞移植。

皮肤出现不明原因白斑建议尽早就诊。伍德灯检查可区分白癜风与其他色素减退性疾病，皮肤镜能观察细微结构变化。医生将根据病史、临床表现及辅助检查明确诊断，制定个体化方案。