老人抗原检测阳性但无发热多数属于轻症，但仍需警惕潜在风险。主要风险因素包括基础疾病、年龄相关免疫力下降、病毒载量变化、症状延迟出现以及家庭传播隐患。
1、基础疾病：
合并高血压、糖尿病等慢性病的老年患者，即使无发热也可能出现脏器功能代偿失调。这类人群建议每日监测血压血糖，观察有无胸闷气促等非典型症状，必要时需完善血氧饱和度检测。
2、免疫力下降：
老年群体免疫应答较弱，可能表现为症状轻微但病毒持续复制。建议进行连续抗原检测观察转阴时间，若超过7天未转阴需考虑病毒清除延迟可能，此时需结合肺部CT评估感染程度。
3、病毒载量波动：
抗原阳性反映病毒蛋白存在，但载量高低与症状严重度不完全相关。发病初期可能处于病毒复制上升期，建议48小时后复测抗原定量变化，同时关注血常规淋巴细胞计数变化。
4、症状滞后性：
约20%老年患者发热症状会延迟2-3天出现。建议每日早晚测量体温，重点关注呼吸频率是否超过24次/分，观察有无嗜睡、食欲骤降等非特异性表现。
5、传播风险：
无症状感染者仍具传染性，建议单独房间隔离，卫生间使用后需用含氯消毒剂处理。同住成员应佩戴口罩并保持2米以上距离，注意餐具高温消毒。
建议每日保证1500毫升温水摄入，饮食选择高蛋白易消化的蒸蛋、鱼肉粥等，避免油腻食物加重胃肠负担。保持居室通风每日3次每次30分钟，可在阳台进行温和的伸展运动。若出现持续3天以上食欲不振、意识模糊或血氧低于93%，需立即就医进行抗病毒治疗评估。居家期间建议准备电子体温计、指夹式血氧仪等监测设备，记录症状变化供医生参考。
