侵袭性牙周炎是一种进展迅速的牙周组织破坏性疾病，主要特征有牙槽骨快速吸收、牙龈附着丧失、家族聚集性等，可分为局限型和广泛型两类。该病可能与特定细菌感染、遗传因素、免疫功能异常等因素相关，常见于35岁以下人群。
1. 细菌感染
伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，其产生的白细胞毒素可破坏牙周组织防御机制。牙龈卟啉单胞菌等微生物也可能参与疾病进程。这些细菌形成的生物膜会刺激机体产生过度炎症反应，导致胶原纤维降解和牙槽骨吸收。
2. 遗传因素
约50%患者存在家族遗传倾向，与白细胞介素-1基因多态性等遗传标记相关。部分患者的中性粒细胞趋化功能或吞噬功能存在先天缺陷，使得机体对病原微生物的清除能力下降，加速牙周组织破坏。
3. 免疫异常
患者常出现T细胞亚群比例失衡、白细胞介素-17等促炎因子过度分泌。这种异常的免疫应答会导致过度的炎症反应，同时抑制成骨细胞活性，形成以破骨为主导的骨代谢失衡状态。
4. 局部促进因素
牙齿解剖形态异常、牙结石堆积、不良修复体等局部因素会加重菌斑滞留。咬合创伤可能加速已有牙周组织的破坏进程，形成深牙周袋和病理性牙齿移位。
5. 全身影响因素
吸烟会显著加重病情进展，尼古丁可抑制牙龈成纤维细胞功能。未控制的糖尿病可能通过晚期糖基化终产物加剧牙周炎症反应。精神压力也可能通过神经内分泌途径影响免疫功能。
侵袭性牙周炎患者需每3个月进行专业牙周维护治疗，使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑。日常应采用巴氏刷牙法配合牙缝刷清洁，限制吸烟等危险因素。建议定期拍摄牙科X线片监测骨吸收情况，早期干预可显著改善预后。饮食上注意补充维生素C和钙质，避免过硬食物造成牙齿松动加重。
