鼻窦炎治疗常用药物包括抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药和解热镇痛药,具体用药需根据感染类型和症状严重程度由医生决定。
1、抗生素:
细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期疗程通常10-14天,慢性鼻窦炎可能需要4-6周。使用前需进行细菌培养和药敏试验,避免耐药性产生。
2、黏液溶解剂:
桉柠蒎肠溶软胶囊或乙酰半胱氨酸可稀释鼻腔分泌物,促进黏液排出。这类药物能改善纤毛运动功能,缓解鼻塞症状,通常与生理盐水鼻腔冲洗联合使用效果更佳。
3、鼻用糖皮质激素:
布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松可减轻黏膜水肿,适用于过敏性因素导致的鼻窦炎。需连续使用2-4周才能显效,使用时应避免长期大剂量应用防止鼻黏膜萎缩。
4、抗组胺药:
氯雷他定或西替利嗪适用于合并过敏性鼻炎的患者,可缓解打喷嚏、鼻痒等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较小,但可能引起口干等不适。
5、解热镇痛药:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解头痛、发热等全身症状。使用时需注意胃肠道反应,避免与其他含相同成分的感冒药叠加服用。
鼻窦炎患者应保持每日2000毫升饮水,摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。用40℃生理盐水进行鼻腔冲洗每日2-3次,睡眠时抬高床头15-20度。避免游泳、潜水等可能使污水进入鼻窦的活动,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。急性发作期建议休息3-5天,慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。若药物治疗2周无效或出现视力改变、剧烈头痛等症状需及时复诊。