新生儿肺气肿主要表现为呼吸急促、发绀、三凹征、肺部啰音及喂养困难。症状严重程度与肺泡过度充气程度相关，需警惕张力性气胸等紧急情况。
1、呼吸急促：
呼吸频率超过60次/分钟是典型早期表现。由于肺泡壁破坏导致气体交换效率下降，机体代偿性加快呼吸频率。早产儿因肺表面活性物质缺乏更易出现，常伴随鼻翼扇动。
2、发绀：
口周及肢端青紫提示血氧饱和度低于90%。肺组织过度膨胀压迫血管床，造成通气/血流比例失调。需与先天性心脏病鉴别，动脉血气分析可见低氧血症。
3、三凹征：
吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。因肺顺应性降低需增大胸腔负压辅助呼吸，多合并肋间肌收缩明显，常见于支气管肺发育不良患儿。
4、肺部啰音：
听诊可闻及哮鸣音或细湿啰音。气体滞留使细小气道黏膜水肿，分泌物排出受阻，机械通气患儿可能出现气压伤相关捻发音。
5、喂养困难：
吸吮时呼吸暂停或呛咳。呼吸肌疲劳导致吸吮-吞咽-呼吸协调障碍，摄入不足可引发代谢性酸中毒，需鼻饲管支持营养。
建议保持环境温度28-32℃以减少氧耗，喂养时采取半卧位。母乳喂养者需少量多次，配方奶喂养需选择低渗透压奶粉。每日监测体重增长及尿量，避免剧烈体位变动。出现呼吸暂停或血氧波动时需立即就医，胸部X线及肺部超声可明确肺气肿范围。早产儿出院后需定期随访肺功能，预防呼吸道合胞病毒感染。
