宫腔镜手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图及妇科超声五项核心检查。这些项目主要评估出血风险、感染防控、心脏功能及宫腔病变情况。
1、血常规：
血常规检查红细胞、白细胞及血小板水平。红细胞指标反映贫血状况，血红蛋白低于90克/升可能需术前输血；白细胞异常提示潜在感染需控制；血小板计数低于50×10⁹/升会增加术中出血风险。该检查要求空腹8小时以上采集静脉血。
2、凝血功能：
凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT等指标检测凝血机制。PT延长超过3秒或APTT延长10秒以上需排查血友病等凝血障碍疾病。长期服用抗凝药物者需提前5-7天调整用药方案，避免术野出血影响操作视野。
3、传染病筛查：
乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV检测为必查项目。阳性结果需启动特殊消毒流程，使用一次性手术器械。乙肝病毒载量超过10⁴拷贝/毫升时需评估肝功能，必要时延期手术进行抗病毒治疗。
4、心电图：
常规12导联心电图筛查心律失常、心肌缺血等异常。频发室性早搏或ST段压低超过0.1毫伏需心内科会诊。50岁以上患者建议加做心脏超声，评估左室射血分数低于50%者需调整麻醉方案。
5、妇科超声：
经阴道超声测量子宫内膜厚度、排查子宫肌瘤等占位病变。内膜厚度超过15毫米需警惕内膜癌可能，建议先行诊断性刮宫。多发肌瘤导致宫腔变形者需制定分次手术方案，明确肌瘤与内膜的解剖关系。
术前3天避免阴道冲洗及性生活，选择宽松衣物方便检查。检查当日携带既往病历资料，高血压患者需正常服用降压药。检查后保持外阴清洁，出现阴道流血或发热及时就诊。术后恢复期建议增加蛋白质摄入，每日补充60克优质蛋白促进内膜修复，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。
