鳃裂瘘管主要表现为颈部皮肤异常开口、反复感染和分泌物渗出，典型症状包括瘘口溢液、局部红肿疼痛和颈部肿块。
1、瘘口溢液：
先天性鳃裂瘘管在颈部可见针尖样小孔，持续或间歇性排出黏液样、脓性甚至豆腐渣样分泌物。继发感染时分泌物可能带血或有臭味，瘘口周围皮肤因长期刺激可能出现湿疹样改变。
2、局部红肿：
继发细菌感染时瘘管周围出现明显红肿热痛，形成脓肿可触及波动感。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，急性期可能伴随发热等全身症状。
3、颈部肿块：
第二鳃裂瘘管多在胸锁乳突肌前缘中下1/3处形成条索状肿物，按压时可能有分泌物自外瘘口溢出。第一鳃裂瘘管则常表现为耳周肿胀，易误诊为腮腺炎。
4、反复感染：
瘘管作为异常通道易成为细菌滋生场所，每年发作2-3次以上者占60%。感染控制不当可能形成经久不愈的慢性窦道，严重者导致颈部蜂窝织炎。
5、吞咽不适：
第三、四鳃裂瘘管可能向内通向梨状隐窝，表现为吞咽异物感或饮水呛咳。部分患者可观察到进食时瘘口有分泌物增多现象。
确诊需结合颈部B超、瘘管造影或CT检查，日常应保持瘘口清洁干燥，避免挤压刺激。急性感染期需抗生素治疗，反复发作或伴有梨状隐窝瘘者建议手术切除。术后两周内避免辛辣食物，选择高蛋白饮食促进伤口愈合，颈部制动减少瘢痕形成。游泳等可能污染伤口的活动需术后三个月再逐步恢复。
