儿童乱用药确实可能引起慢性肾脏病，但并非所有乱用行为都会导致，风险高低与药物种类、用药时长、剂量及儿童个体情况密切相关。长期或大剂量使用具有肾毒性的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等，更容易损伤肾脏功能；而短期、小剂量误服普通药物可能不造成严重后果，但仍需警惕。
儿童乱用药导致慢性肾脏病多见于长期不规范使用肾毒性药物的情形。例如，一些家长在孩子感冒发热时反复使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等解热镇痛药，如果剂量过大或用药间隔过短，可能引发急性肾损伤，反复发作后逐渐转为慢性。又如，某些抗生素如庆大霉素颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等，若未按医嘱长期或超量使用，会直接损害肾小管上皮细胞。其他常见药物如含有马兜铃酸的中草药制剂、部分造影剂、抗肿瘤药物等，在儿童中滥用也可能导致肾间质纤维化。这些损伤早期可能没有明显症状，仅表现为轻度蛋白尿或血尿，但随着时间推移，肾功能持续下降，最终发展为慢性肾脏病。另一方面，如果儿童只是偶尔一次误服少量普通药物，且药物本身肾毒性较低，身体通常能通过代谢和排泄清除，不会造成持久影响。但即使如此，家长也需密切观察孩子是否出现尿量减少、眼睑浮肿、乏力、食欲不振等症状，并及时就医检查尿常规和肾功能。对于已有肾脏基础疾病（如肾炎、肾病综合征）的儿童，乱用药的风险更高，任何不规范用药都可能加速肾功能恶化。
家长应严格遵循用药原则，避免自行给儿童用药或随意增减剂量。所有药物都应在医生或药师指导下使用，尤其是退热药、抗生素和中成药。用药期间注意观察孩子的尿量、尿液颜色和身体有无浮肿，定期进行尿常规和肾功能检测。同时鼓励儿童多饮水，促进药物代谢产物排出。教育儿童不随意触碰药品，将药物放置在儿童无法触及的地方。一旦发现尿量明显减少、血尿或不明原因浮肿，需立即前往儿科或肾内科就诊。
