药物肾损伤在轻度情况下通常可以自愈，但重度损伤往往难以自行恢复，需及时就医干预。
多数药物肾损伤属于急性肾小管坏死或间质性肾炎的早期阶段，若患者能及时停用可疑致病药物，并保持充足的水分摄入，肾脏具有强大的再生和修复能力，肾功能指标可在数天至数周内逐渐恢复正常。这种情况常见于服用非甾体抗炎药、部分抗生素或造影剂后出现的轻微肌酐升高，身体通过代谢清除毒素，肾小管上皮细胞会自行修复脱落和受损部位，无需特殊医疗手段即可逆转病情，预后良好。
少数药物肾损伤情况较为严重，如长期大剂量使用肾毒性药物导致广泛的肾皮质坏死、严重的急性肾衰竭或已发展为慢性肾脏病，此时肾脏结构发生不可逆改变，无法依靠自身机制自愈。这类患者常伴有少尿、水肿、电解质紊乱甚至尿毒症症状，必须依赖血液透析、腹膜透析等替代治疗维持生命，部分病例最终可能需要进行肾移植手术才能改善生存质量，延误治疗将导致永久性功能丧失。
日常生活中应严格遵医嘱用药，避免随意叠加使用多种药物，特别是老年人及原有基础肾病者更需谨慎，服药期间注意观察尿液颜色与排尿量的变化，一旦出现异常应立即停药并前往医院肾内科就诊，定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，适量饮水以促进代谢废物排出，切勿盲目相信偏方或自行调整药物剂量，以防加重肾脏负担造成不可挽回的损害。
