高血压一般需要终身服药。高血压是一种慢性疾病，目前尚无法根治，多数患者需要长期服用降压药物来控制血压，以降低心脑血管事件的风险。但在极少数特定情况下，如继发性高血压原发病治愈后，或通过严格生活方式干预血压长期达标者，经医生评估后可能可以调整或停止用药。
大多数高血压患者属于原发性高血压，其发病与遗传、年龄、不良生活习惯等多种因素相关，这些因素很难完全消除，因此血压需要药物来持续稳定。长期规律服药可以平稳控制血压，有效保护心脏、大脑、肾脏等重要器官，避免因血压波动导致心肌梗死、脑卒中等严重后果。患者不能因感觉良好或血压暂时正常就自行停药，因为停药后血压往往会在短期内再次升高，这种忽高忽低的波动对血管伤害更大。
少数情况如由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等明确病因引起的继发性高血压，当通过手术或介入治疗成功去除原发病因后，血压可能恢复正常，此时或许可以遵医嘱逐渐减药或停药。另外，部分轻度高血压患者在严格坚持低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预后，如果血压能长期稳定在理想范围（例如低于130/80毫米汞柱），经医生全面评估后，也可能尝试减少药物剂量或种类。但必须强调，任何减药或停药的决定都必须在医生指导下进行，并配合密切的血压监测，决不可自行决断。
高血压患者应坚持长期健康的生活方式，包括每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，适量进行快走、游泳等有氧运动，保持理想体重，戒烟限酒并避免情绪激动。同时，要定期测量血压并做好记录，遵医嘱规律复诊，不擅自调整用药方案，这样才能最大程度减少高血压带来的健康危害。
