晚上尿频尿急没有绝对最好的药物，需根据病因选择，常见治疗药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定片、米拉贝隆缓释片、左氧氟沙星片。
1、前列腺增生
前列腺增生是老年男性出现夜间尿频尿急的常见原因，增大的腺体压迫尿道导致排尿阻力增加。患者通常表现为夜尿次数增多、排尿等待、尿线变细等症状。针对此类情况，医生可能会建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊来松弛平滑肌，改善排尿困难；或联合使用非那雄胺片以缩小前列腺体积，从根源上缓解梗阻症状，用药需严格遵循医嘱。
2、膀胱过度活动
膀胱过度活动症会导致膀胱逼尿肌不自主收缩，引起强烈的尿意和频繁的排尿需求，尤其在夜间休息时更为明显。该病症通常表现为突发的尿急感，甚至伴有急迫性尿失禁。治疗上常选用M受体阻滞剂如托特罗定片，它能有效抑制膀胱异常收缩；或者使用β3受体激动剂米拉贝隆缓释片，通过放松膀胱逼尿肌来增加膀胱容量，减少排尿频次，具体方案由专业医师制定。
3、泌尿系感染
泌尿系统受到细菌感染时，炎症刺激膀胱黏膜会引发尿频、尿急以及尿痛等典型症状，夜间因迷走神经兴奋可能感觉更加强烈。这种情况多见于女性或免疫力低下人群，常伴有尿液浑浊或发热。若确诊为细菌感染，临床常采用抗生素治疗，例如左氧氟沙星片，它具有广谱抗菌作用，能迅速控制感染源，消除炎症刺激，从而缓解尿路刺激征，但必须在医生指导下足疗程使用。
4、神经源性膀胱
神经系统病变如糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致膀胱感觉或运动功能异常，引起神经源性膀胱，表现为排尿节律紊乱和夜间多尿。患者可能出现排尿无力或无法感知尿意等情况。治疗重点在于管理原发病并调节膀胱功能，可能需要配合使用上述提到的调节膀胱肌肉张力的药物，同时结合间歇导尿等物理方式辅助排空膀胱，防止尿液反流损害肾脏功能。
5、其他潜在因素
除了上述疾病，心力衰竭导致的下肢水肿夜间回流、睡前饮水过多或摄入利尿食物也可能引起生理性或继发性夜尿增多。若是心功能不全引起，需优先治疗心脏基础病；若是生活习惯所致，则无须特殊用药，调整饮水习惯即可。对于病理性因素，务必前往医院进行尿常规、超声等检查明确诊断，切勿自行盲目购药服用，以免延误病情或产生不良反应。
日常生活中建议睡前两小时限制饮水量，避免饮用浓茶、咖啡及酒精等具有利尿作用的饮品，晚餐尽量清淡少盐以减少口渴感。注意会阴部清洁卫生，穿着宽松透气的棉质内衣，避免局部受凉刺激膀胱。白天可进行适度的盆底肌训练以增强控尿能力，保持规律作息避免过度劳累。若症状持续不缓解或伴有血尿、发热、腰痛等情况，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查并在医生指导下规范治疗，切勿轻信偏方或自行增减药物剂量。
