治疗脂肪肝没有绝对最好的药物，需根据病因及病情阶段，在医生指导下选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等药物进行针对性治疗。
1.修复肝膜
多烯磷脂酰胆碱主要用于辅助改善因酒精摄入过多或代谢异常导致的肝细胞膜损伤。该药物成分与人体肝细胞膜主要成分相似，能够整合到受损的肝细胞膜中，促进肝组织再生和稳定膜结构，从而减轻肝脏炎症反应，适用于各类慢性肝病引起的肝细胞变性。
2.抗氧化护肝
水飞蓟素是从植物中提取的天然黄酮木脂素类化合物，具有显著的抗氧化作用，能清除体内自由基，防止脂质过氧化对肝细胞的破坏。它常用于非酒精性脂肪性肝炎的辅助治疗，有助于降低转氨酶水平，改善肝脏生化指标，保护肝细胞免受进一步损害。
3.补充维E
维生素E是一种强效脂溶性抗氧化剂，对于确诊为非酒精性脂肪性肝炎且无糖尿病的患者，适量补充有助于减轻肝脏氧化应激状态。通过抑制脂质过氧化反应，它可以减缓肝纤维化的进程，但需在医生评估后使用，避免长期过量服用带来潜在风险。
4.改善抵抗
二甲双胍原本是治疗2型糖尿病的常用药，对于合并胰岛素抵抗的脂肪肝患者尤为适用。它能提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，进而改善糖脂代谢紊乱，间接减轻肝脏脂肪沉积，是代谢综合征相关脂肪肝的重要干预手段之一。
5.调节胆汁
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，主要用于治疗伴有明显炎症或纤维化进展的非酒精性脂肪性肝炎。该药物通过调节胆汁酸代谢途径，发挥抗炎和抗纤维化作用，能有效改善肝脏病理改变，但因其可能存在瘙痒等副作用，必须严格遵医嘱监控使用。
脂肪肝患者在药物治疗的同时，必须重视生活方式的全面调整，坚持低糖低脂饮食，严格控制总热量摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果比例，戒酒并避免含糖饮料。日常应保持规律运动，每周进行至少五次中等强度的有氧锻炼如快走、慢跑或游泳，每次持续时间不少于三十分钟，以帮助消耗体内多余脂肪。此外，需注意作息规律，避免熬夜，定期监测肝功能及血脂血糖指标，切勿自行购买药物服用，所有用药方案均须在专业医师指导下制定和执行，以确保治疗安全有效。
