耵聍栓塞主要由外耳道耵聍分泌过多、排出受阻、耳道狭窄、不当掏耳习惯及遗传因素共同导致。
1、分泌过多：
外耳道皮肤中的耵聍腺会持续分泌淡黄色黏稠物质，即耵聍。当腺体分泌功能亢进时，如外耳道炎、湿疹等刺激下，耵聍产量超过正常生理需要量。部分人群因体质原因天生分泌旺盛，尤其在高温高湿环境中更易形成过量耵聍堆积。
2、排出受阻：
正常情况下耵聍会随咀嚼运动自然脱落。当存在外耳道畸形、骨性狭窄或术后瘢痕时，耵聍无法顺利排出。老年人外耳道皮肤弹性下降、儿童耳道发育未完善，均会削弱耵聍的自洁功能，导致分泌物滞留形成硬块。
3、耳道狭窄：
先天性外耳道狭窄或后天性耳道闭锁患者，其耳道空间较正常人显著缩小。这种解剖结构异常使耵聍更容易在狭窄处卡压积聚，长期未清理时会逐渐脱水变硬，最终形成完全阻塞耳道的坚硬团块。
4、不当掏耳：
使用棉签、发卡等工具频繁掏耳，反而会将耵聍推向耳道深部并压实。反复机械刺激还会引发外耳道皮肤充血肿胀，形成"越掏越堵"的恶性循环。临床常见因掏耳导致耵聍嵌顿在鼓膜附近的病例。
5、遗传因素：
部分人群因基因遗传表现为干性耵聍片状或湿性耵聍油性，后者黏稠度更高更易栓塞。某些遗传性皮肤病如鱼鳞病会改变外耳道皮肤代谢，使脱落上皮细胞与耵聍混合形成特殊质地的栓塞物。
预防耵聍栓塞需避免使用硬物掏耳，洗澡时可用毛巾轻拭耳廓周围。游泳或洗头后倾斜头部单脚跳有助于排出耳道积水。若出现耳闷、听力下降或耳鸣，应及时到耳鼻喉科进行专业耵聍冲洗。日常饮食可适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，维持外耳道皮肤正常代谢功能。老年人及油性耵聍体质者建议每半年进行耳道检查，儿童需在医生指导下使用专用滴耳液软化耵聍。
