老年期精神分裂症主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠及行为异常等症状。该疾病可能与脑功能退化、神经递质失衡、脑血管病变、遗传因素及社会环境刺激等因素有关。
1、幻觉：
老年患者常出现听幻觉，如听到不存在的声音指责或命令自己，部分患者可能出现视幻觉或触幻觉。幻觉内容多与被害、被监视等妄想相关，导致患者出现恐惧、躲避或攻击行为。需注意与老年痴呆症的幻觉区分，后者通常伴随记忆力减退。
2、妄想：
被害妄想最为常见，患者坚信被邻居下毒或家人谋害，可能拒绝进食或服药。关系妄想表现为将无关事件与自己关联，如认为电视节目在暗示自己。嫉妒妄想多见于男性患者，无端怀疑配偶不忠。妄想症状往往持续且顽固，常规说理难以纠正。
3、思维紊乱：
表现为语言逻辑混乱、答非所问或突然中断思维。严重时出现思维贫乏，语言量显著减少。部分患者产生怪异念头，如坚信自己能控制天气。需注意与脑血管性痴呆的思维迟缓相鉴别，后者多伴有执行功能障碍。
4、情感淡漠：
对亲人情感反应迟钝，丧失兴趣爱好，面部表情呆板。可能突然无故发笑或哭泣，与当前情境不符。晚期可能出现情感衰退，完全丧失情感交流能力。这种症状易被误认为抑郁症，但患者通常没有自责情绪。
5、行为异常：
包括重复无目的动作、抗拒护理、攻击行为或木僵状态。部分患者出现怪异行为，如收集垃圾、当众脱衣。夜间症状常加重，出现徘徊、喊叫等昼夜节律紊乱表现。需排除药物副作用或躯体疾病导致的行为改变。
老年精神分裂症患者需保持规律作息，每日进行30分钟散步或简单伸展运动有助于稳定情绪。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，适量补充B族维生素。家属应避免与患者争辩妄想内容，通过转移注意力缓解焦虑。建议定期进行认知训练如拼图、书法等活动，延缓功能退化。室内保持适度光照，移除尖锐物品，夜间使用小夜灯预防跌倒。出现攻击倾向或绝食时应及时就医调整治疗方案。
