高眼压症有可能发展为青光眼，但并非所有患者都会出现这种情况。高眼压是青光眼的重要危险因素之一，长期眼压升高可能对视神经造成损害。
高眼压症与青光眼的关联：
高眼压症指眼压持续超过正常范围通常为21毫米汞柱以上，但尚未出现视神经损伤或视野缺损。这类患者每年约有1%-2%会进展为青光眼。青光眼的本质是视神经因眼压升高或血供不足而发生特征性损伤，表现为视盘凹陷扩大和视野缺损。定期监测眼压、视神经和视野变化是区分两者的关键。
高危人群需重点监测：
具有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、心血管疾病或长期使用激素类药物的人群，其高眼压症进展风险显著增加。这类人群每3-6个月需进行眼底照相、光学相干断层扫描和视野检查。若发现视神经纤维层变薄或视野缺损，即使眼压处于临界值，也需按青光眼进行干预。
预防与管理措施：
控制眼压是预防进展的核心手段。非药物方法包括有氧运动、避免一次性大量饮水、减少咖啡因摄入。药物治疗主要使用前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂降低眼压。激光小梁成形术可作为选择性治疗，通过改善房水引流降低眼压。日常需避免长时间低头、用力排便等可能引起眼压波动的行为。
建议高眼压症患者每年至少进行一次全面眼科检查，包括24小时眼压波动监测。保持规律作息、控制血压血糖、佩戴防紫外线眼镜有助于保护视神经功能。若出现视物模糊、虹视或眼胀头痛等症状应及时就诊，早期干预可显著延缓青光眼进展。
