热射病主要表现为高热、意识障碍、无汗等症状,属于重症中暑的最严重类型。典型表现包括核心体温超过40℃、中枢神经系统异常、多器官功能障碍等。
1、高热:
核心体温迅速升高至40℃以上是热射病的标志性特征。由于体温调节中枢失效,患者皮肤干燥发烫且无汗液分泌,可能伴随面色潮红或苍白。这种异常高热会直接导致细胞变性坏死,需立即采取物理降温措施。
2、神经症状:
中枢神经系统受损表现为谵妄、嗜睡、昏迷等意识障碍,部分患者出现抽搐或癫痫发作。这与高温引起脑细胞水肿、血脑屏障破坏有关,严重时可造成永久性神经损伤。
3、循环衰竭:
患者可能出现心动过速、低血压等循环系统症状。高温导致外周血管扩张、血液浓缩,引发休克。实验室检查常见肌酸激酶升高、凝血功能异常等表现。
4、肝肾损伤:
横纹肌溶解会导致酱油色尿和急性肾衰竭,肝细胞损伤表现为黄疸、转氨酶升高。这是由于高温直接破坏细胞膜结构,释放大量肌红蛋白和毒性物质。
5、呼吸异常:
早期可出现呼吸急促,严重时发展为急性呼吸窘迫综合征。高温使肺泡毛细血管通透性增加,引发肺水肿,血气分析显示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。
预防热射病需避免高温环境下剧烈运动,户外活动应选择清晨或傍晚时段,穿着透气浅色衣物。及时补充含电解质的饮品如淡盐水、运动饮料,出现头晕恶心等先兆症状需立即转移至阴凉处。老年人、儿童、慢性病患者及服用抗胆碱能药物者更需加强防护,高温天气建议保持室内通风或使用空调降温。若发现疑似热射病患者,应迅速拨打急救电话并在等待期间实施降温措施。