痘痘里挤出的白色物体主要由皮脂、角质细胞和细菌混合物构成，常见于粉刺或炎性痤疮。白色物质的形成与皮脂腺分泌过剩、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应以及不当挤压行为等因素相关。
阿达帕林凝胶
生产厂家：武汉诺安药业有限公司
功能主治：本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
用法用量：睡前清洗痤疮患处，待干燥后于患处局部涂一薄层本品， 每日1次，注意避免接触眼部和唇部。治疗后4至8周开始临床起效，3个月后有明显改善。已经发现，经过阿达帕林6个月治疗期患者有较好的耐受性。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。由于刺激反应而停止治疗或降低用药频本，可以根据治疗耐受性的情况以恢复或增加用药频率。增加给药用量不会增强疗效或加快起效速度，但是可能导致发红，脱屑或其他不适。没有对小于12周岁儿童进行有关阿达帕林凝胶有效性和耐受性的研究，不推荐本品用于12岁以下儿童患者。
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1、皮脂腺分泌过剩：
青春期或激素波动时，雄激素刺激皮脂腺过度分泌油脂。过量皮脂无法通过毛囊口正常排出，在毛孔内形成半固态的脂质栓块。这类白色物质在开放性粉刺黑头中氧化后变黑，闭口粉刺则保持白色外观。
2、毛囊角化异常：
毛囊导管角质细胞代谢紊乱会导致角质层增厚，脱落的角质细胞与皮脂混合形成角栓。显微镜下可见这些白色物质包含大量堆积的角质蛋白，这是白头粉刺闭合性粉刺的主要成分。
3、痤疮丙酸杆菌繁殖：
毛囊内厌氧环境促进痤疮丙酸杆菌大量增殖。细菌分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质，使白色物质中包含细菌代谢产物、死亡菌体及炎性分泌物，此时挤出的物质可能带有黄色脓液。
4、炎症反应：
当粉刺发展为炎性痤疮，免疫细胞聚集形成脓液。挤出的白色物质中含有中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞残骸，混合淋巴液和组织渗出液，呈现乳白色或黄白色脓性外观。
5、不当挤压行为：
外力挤压会导致毛囊壁破裂，使原本局限的角栓混合真皮组织液和血液。此时挤出的白色物质可能夹杂血丝，且挤压可能将细菌带入真皮层，加重炎症反应并遗留色素沉着或瘢痕。
建议保持每日两次温和洁面，选用含烟酰胺或锌成分的护肤品调节皮脂。避免高糖高脂饮食，减少乳制品摄入可能改善皮脂分泌。炎性痘痘可外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶或过氧化苯甲酰，但需在皮肤科医生指导下使用。若结节囊肿数量多、范围广或伴有明显疼痛，应及时就医进行光动力或药物治疗，不可自行针清处理以免继发感染。
