十二指肠肿瘤可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检及超声内镜等方式确诊。
1、内镜检查：
胃十二指肠镜是首选方法，可直接观察肿瘤形态、位置及范围，同时进行组织活检。内镜下可见黏膜隆起、溃疡或狭窄等表现，早期病变可能仅表现为黏膜色泽改变或微小隆起。
2、影像学检查：
腹部增强CT能显示肿瘤大小、浸润深度及周围淋巴结转移情况。磁共振胰胆管成像适用于评估胆管和胰管受累程度，X线钡餐造影可观察十二指肠轮廓异常和通过障碍。
3、实验室检查：
血常规可能显示贫血，肿瘤标志物如CA19-9和CEA可辅助评估恶性可能。肝功能异常提示胆道梗阻，粪便潜血试验阳性反映消化道出血。
4、病理活检：
内镜取材或手术切除标本经病理学检查可明确肿瘤性质。腺癌多见典型腺管结构，间质瘤需免疫组化检测CD117和DOG-1，淋巴瘤需流式细胞术分型。
5、超声内镜：
高频超声探头可清晰显示十二指肠壁各层结构，准确判断肿瘤起源层次和周围血管侵犯。对小于2厘米的黏膜下肿瘤鉴别价值显著，能指导治疗方案选择。
发现不明原因上腹痛、反复黑便或梗阻性黄疸时应及时就诊。检查前需空腹8小时，凝血功能异常者慎行有创检查。术后患者需定期复查内镜监测复发，日常避免高脂饮食刺激十二指肠，保持规律作息以维持消化功能。出现持续消瘦或呕吐咖啡样物需立即就医。
