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如何知道是否是肠穿孔

发布时间:2025-05-11 11:43 相关企业:复禾医药

肠穿孔可通过突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状初步判断,需立即就医确诊。

肠穿孔是消化系统急症,典型表现为突发刀割样腹痛,疼痛位置与穿孔部位相关。患者常伴有腹壁肌肉强直如板状,触碰时疼痛加剧,可能出现恶心呕吐、发热寒战等全身炎症反应。部分患者因肠道内容物渗入腹腔引发感染性休克,表现为血压下降、心率增快、意识模糊等危重症状。

1、诊断依据:

医生通过腹部触诊可发现压痛反跳痛等腹膜刺激征,听诊肠鸣音减弱或消失。立位腹部X光可见膈下游离气体,血液检查显示白细胞和C反应蛋白显著升高。CT检查能精确定位穿孔部位,评估腹腔积液量及周围组织受累情况。

2、高危人群:

长期便秘者、肠道肿瘤患者、克罗恩病等炎症性肠病患者穿孔风险较高。腹部外伤、肠梗阻、肠憩室炎及某些侵入性医疗操作也可能导致肠壁完整性破坏。老年人因痛觉敏感度下降,可能仅表现为轻度腹胀,容易延误诊治。

确诊后需禁食并留置胃管减压,静脉补充营养和电解质。根据穿孔原因选择修补手术或肠段切除,术后需持续监测生命体征。恢复期应从流质饮食逐步过渡,避免粗纤维食物刺激肠道。日常需警惕反复腹痛、排便异常等症状,定期进行肠镜等随访检查。

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