体重指数超过28或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米可初步判断为肥胖症。肥胖症不仅与体重相关，还与体脂分布及代谢异常有关。
一、体重指数计算：
体重指数是判断肥胖症的核心指标，计算公式为体重除以身高的平方。体重指数在24至28之间属于超重，超过28则达到肥胖标准。计算时需使用同一计量单位，例如体重以千克为单位、身高以米为单位。体重指数适用于普通成年人，但不适用于孕妇、运动员等特殊人群。
二、腰围测量方法：
腹型肥胖需通过腰围测量判断，男性腰围超过90厘米或女性超过85厘米提示内脏脂肪堆积。测量时需站立状态，用软尺沿肚脐水平绕腹一周，保持正常呼吸末测量。腰臀比超过0.9男或0.85女也提示肥胖风险，该方法能有效识别苹果型身材的代谢异常。
三、体脂率检测标准：
体脂率男性超过25%、女性超过30%属于肥胖范畴。可通过生物电阻抗分析仪或双能X线吸收法测量，健身房体脂秤数据仅供参考。运动员等肌肉发达者可能出现体重指数假阳性，需结合体脂率判断。皮下脂肪厚度测量也是辅助手段，但操作专业性要求较高。
四、代谢并发症筛查：
确诊肥胖症需排查相关代谢异常，包括空腹血糖超过6.1毫摩尔每升、甘油三酯高于1.7毫摩尔每升等指标。睡眠呼吸暂停、脂肪肝等伴发症状也提示病理性肥胖。肥胖症可能与胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等内分泌疾病有关，通常表现为黑棘皮病、月经紊乱等症状。
控制每日饮食总热量在1500-1800千卡之间，主食选择燕麦、糙米等粗粮替代精制米面。每周进行5次以上有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟达到微汗状态。烹饪采用蒸煮方式避免油炸，每日保证7小时睡眠调节瘦素分泌。定期监测体重变化，出现呼吸困难或关节疼痛时需及时就医评估。
