牙齿神经痛多数由牙髓炎或根尖周炎引起，可通过疼痛特征初步判断。典型表现为自发性、阵发性锐痛，冷热刺激加重，夜间平卧时疼痛加剧，可能放射至同侧头面部。
一、疼痛特征判断：
牙髓炎引发的神经痛具有独特规律。疼痛呈闪电样发作，持续数秒至数分钟，间歇期可完全无不适。对温度刺激异常敏感，尤其是冷饮可能诱发剧烈疼痛，且刺激去除后疼痛仍持续十余秒。部分患者会因体位改变出现夜间痛醒现象，这与平卧时牙髓腔内压力增高有关。
二、伴随症状鉴别：
牙齿神经痛常伴随其他口腔问题。患牙可能出现明显龋洞、隐裂或深牙周袋，叩诊时有轻微不适但无剧烈叩痛。牙龈肿胀多局限于患牙周围，严重者可形成瘘管。需注意与三叉神经痛区分，后者疼痛呈刀割样，有"扳机点"，且口腔检查无明确病源牙。
三、专业检查确认：
牙科电活力测试能客观评估牙髓状态，炎症牙髓对电流刺激反应阈值降低。X线片可显示根尖周阴影或牙槽骨吸收，但早期牙髓炎可能无影像学改变。必要时应进行咬合检查排除牙隐裂，使用染色法或透照法辅助诊断。
日常护理需避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙区域。建议选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解症状，但若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，需立即就诊。咀嚼时尽量使用健侧，减少患牙受力。定期口腔检查能早期发现潜在问题，每年至少进行一次专业洁牙和全面口腔评估。
