近年来,随着儿科临床用药类型的增加,药源性肾损伤病例屡见不鲜,且呈上升趋势。儿童药源性肾病主要表现为单纯蛋白尿、血尿、蛋白尿混合、急性肾能不全。易引起单纯性血尿的药物有氨基糖苷、头孢菌素抗生素和解热镇痛抗炎药。儿童一般在用药一周后发病,表现为肉眼可见的单纯性血尿;单纯性蛋白尿主要由氨基糖苷抗生素引起。由于临床表现以蛋白尿为主,水肿不明显,往往不易发现,导致误诊和漏诊;氨基糖苷抗生素引起急性肾功能不全,急性肾功能不全、少尿、高血压、水肿,肾功能检查发生中度以上变化。
由此可见,氨基糖苷类抗生素被称为儿童药源性肾病的罪魁祸首,其发病率是阿米卡星>小诺霉素>妥布霉素>庆大霉素。主要原因是氨基糖苷类抗生素肾毒性强,但使用频率高,因为除链霉素外不需要皮肤试验,使用方便,药源多;药物剂量不严格,大部分超过儿科剂量,特别是农村卫生中心和街道卫生中心;对新开发的氨基糖苷类药物,特别是阿米卡星、小诺霉素和妥布霉素的毒性缺乏了解。此外,头孢菌素抗生素中的头孢唑啉、解热镇痛药物中的扑热息痛、安乃近、感冒通、复方新诺明等都是易引起药源性肾病的常用药物。为此,专家认为,儿童使用上述药物必须严格执行规定的剂量,注意药物毒性反应监测、血液和尿液监测。如有异常变化,应及时停止用药,并进行相应的治疗,尽量减少或避免儿童药源性肾病的发生。
优质文章排行榜
最新资讯
打完脊灰疫苗有点流鼻涕怎么办
全血CRP30mg/L严重吗
头部受伤吃什么水果恢复快
内痔疮的症状表现,用什么药
T细胞为什么不攻击癌细胞
对羟基苯甲酸甲酯钠对人体有害吗
产后第三周恶露还是红色正常吗
肺气肿晚期患者有什么症状
药品推荐
-
抗病毒口服液
清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
杭州老桐君制药有限公司
-
力纬 帕拉米韦氯化钠注射液
本品主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒。包括:H1(H1N.),HA(HAN.)及H9N9等系列病毒引起的流行感冒。也可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感。
广州南新制药有限公司
-
可威 磷酸奥司他韦颗粒
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
-
络活喜 苯磺酸氨氯地平片
本品适用于高血压的治疗;适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗;用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗,均可单独应用,也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。
辉瑞制药有限公司
-
思密达 蒙脱石散(原味)
用于成年人及儿童急、慢性腹泻。
博福-益普生(天津)制药有限公司