胃结石可通过调整饮食结构、药物溶解、内镜碎石、外科手术等方式干预。胃结石通常由空腹进食柿子山楂、胃动力异常、胃酸分泌减少、胃部术后解剖改变、长期服用抑酸药等因素引起。
1、饮食调整:
避免空腹食用高鞣酸食物如柿子、黑枣、山楂,每日饮水不少于1500ml促进结石排出。急性期选择流质饮食如米汤、藕粉,缓解期逐步增加低纤维食物如馒头、蒸蛋。
2、药物干预:
碳酸氢钠溶液口服可中和胃酸软化结石,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,多潘立酮增强胃蠕动。药物溶解需配合胃镜复查评估效果,疗程通常持续2-4周。
3、内镜处理:
直径超过3cm的结石需行内镜下碎石术,采用钬激光或液电碎石技术。内镜治疗前需禁食8小时,术后24小时内进食低温流食,密切观察有无消化道出血症状。
4、病因控制:
胃轻瘫患者需排查糖尿病等基础疾病,胃大部切除术后患者定期进行胃排空检查。长期服用质子泵抑制剂者应评估用药必要性,必要时更换为H2受体拮抗剂如法莫替丁。
5、外科手术:
合并肠梗阻或胃穿孔时需行开腹手术,常见术式包括胃切开取石术、胃部分切除术。术后需留置胃管减压,逐步过渡到低渣饮食,预防术后粘连性肠梗阻。
胃结石患者日常应保持规律进食习惯,避免暴饮暴食,餐后适度散步促进胃排空。可进行腹式呼吸训练增强膈肌运动,每周3次30分钟快走改善胃肠动力。推荐食用猴头菇、山药等养胃食材,忌食辛辣刺激及过硬食物。出现持续上腹痛、呕吐咖啡样物等症状需立即就医。