髁突骨折可通过临床检查、影像学检查、咬合关系评估、关节功能测试、实验室检查等方式确诊。
1、临床检查：
医生通过触诊颞下颌关节区域，观察是否存在局部肿胀、压痛或畸形。患者主诉张口受限、关节区疼痛或咬合不适时需高度怀疑髁突骨折。下颌运动轨迹异常或关节弹响也是常见体征。
2、影像学检查：
X线片可显示骨折线及移位情况，全景片能观察整个下颌骨结构。CT扫描具有更高分辨率，能清晰显示骨折三维形态。磁共振成像适用于评估关节盘及周围软组织损伤。
3、咬合关系评估：
骨折可能导致后牙早接触或开合畸形。医生使用咬合纸测试咬合接触点，观察是否存在咬合平面改变。模型分析可记录咬合关系异常程度。
4、关节功能测试：
测量最大张口度，正常值为35-45毫米。进行前伸和侧方运动检查，评估关节活动范围。听诊关节运动音判断是否存在摩擦音或弹响。
5、实验室检查：
血常规检查排除感染可能，炎症指标升高提示继发感染。凝血功能检测为手术准备提供参考。部分病例需进行关节液分析。
确诊髁突骨折后需限制下颌运动，软质饮食避免咀嚼负荷。急性期可局部冷敷减轻肿胀，疼痛明显时采用非甾体抗炎药缓解症状。康复阶段进行渐进性开口训练，物理治疗改善关节活动度。定期复查影像评估骨折愈合进度，严重移位需手术复位固定。保持口腔卫生预防感染，避免外伤因素导致二次损伤。
