阴茎供血不足可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善,通常与动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等因素有关。
1、PDE5抑制剂:
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5增强一氧化氮介导的血管舒张作用,适用于轻中度动脉性勃起功能障碍。他达拉非作用持续时间达36小时,伐地那非起效时间约15分钟,需在性刺激下发挥作用。
2、血管活性药物:
前列地尔尿道栓剂可直接扩张阴茎血管,改善局部微循环。酚妥拉明作为α受体阻滞剂能减少血管收缩,常与PDE5抑制剂联用治疗顽固性病例。
3、代谢调节药物:
二甲双胍可改善糖尿病患者的血管内皮功能,阿托伐他汀能降低胆固醇并增加阴茎血流。这类药物需长期服用以延缓血管病变进展。
4、激素替代治疗:
睾酮补充适用于合并性腺功能减退者,经皮凝胶或注射制剂可提高性欲和勃起硬度。用药前需检测血清睾酮水平,排除前列腺癌风险。
5、中药制剂:
复方玄驹胶囊通过温肾壮阳改善勃起功能,疏肝益阳胶囊适用于肝郁血瘀型患者。中药需辨证使用,疗程通常需8-12周。
建议配合有氧运动和地中海饮食,控制血压血糖在理想范围。吸烟者需立即戒烟,肥胖患者应减轻体重。夜间勃起监测和阴茎多普勒超声可评估治疗效果,血管重建手术适用于药物无效的重度动脉闭塞病例。定期检测肝功能及心血管状态,避免与硝酸酯类药物联用导致低血压风险。