妊娠期GBS菌尿指孕妇尿液中检出B族链球菌GBS，可能由泌尿系统定植、免疫力下降、激素水平变化、既往感染史、糖尿病等因素引起，需通过抗生素治疗、定期尿检、会阴清洁、控制血糖、分娩期预防性用药等方式干预。
1、泌尿定植：
GBS常定植于泌尿生殖道，妊娠期激素变化使尿道黏膜充血松弛，细菌更易滞留繁殖。无症状菌尿需通过尿培养确诊，阳性者即使无症状也需治疗，避免上行感染引发肾盂肾炎。
2、免疫抑制：
孕激素水平升高会抑制细胞免疫，降低中性粒细胞吞噬功能，使GBS清除能力下降。建议增加维生素C摄入，每日饮用蔓越莓汁200ml，保持充足睡眠增强免疫力。
3、解剖改变：
增大的子宫压迫输尿管导致尿流缓慢，妊娠期尿糖增高为GBS提供营养。侧卧位睡眠可减轻压迫，每日饮水2000ml以上稀释尿液，减少细菌增殖机会。
4、既往感染：
既往有GBS定植史或尿路感染史的孕妇复发风险高，可能与阴道菌群失衡有关。孕中期起每周使用乳酸菌阴道栓剂调节微环境，避免频繁使用抗菌洗液破坏正常菌群。
5、妊娠糖尿病：
血糖控制不佳者尿糖阳性率升高，GBS增殖速度加快3-5倍。需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，必要时使用胰岛素控制血糖。
妊娠期GBS菌尿管理需多维度干预：饮食上限制精制糖摄入，增加酸奶、纳豆等发酵食品；运动选择凯格尔运动增强盆底肌张力；护理方面如厕后从前向后擦拭，选择纯棉透气内裤。孕35-37周需进行GBS筛查，阳性者分娩时需静脉注射青霉素或头孢唑林预防新生儿感染，对青霉素过敏者可改用克林霉素。哺乳期持续监测尿常规，直至菌尿转阴后3个月复查。
