祛斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。色斑形成与紫外线刺激、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、年龄增长等原因有关。
1、防晒护理：紫外线是诱发和加重色斑的主要因素，日常需采取硬防晒和软防晒结合的方式。硬防晒指戴宽檐帽、穿防晒衣等物理遮挡，软防晒需选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。阴天或冬季仍需坚持防晒，紫外线中的UVA可穿透云层导致色素沉着。
2、外用药物：氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，连用3个月需评估效果；维A酸类药膏可促进角质代谢，淡化表皮型黄褐斑；氨甲环酸精华能阻断黑色素信号传递，改善炎症后色沉。药物需在晚间使用，白天严格防晒避免反黑。
3、化学剥脱：果酸换肤采用20%-35%浓度甘醇酸，每月1次连续3-5次，可加速角质脱落改善浅层斑；水杨酸适用于油性肌肤，能溶解粉刺并淡化痘印；三氯醋酸点涂治疗顽固性雀斑，需由医生操作控制深度。术后需配合修复面膜和保湿霜护理。
4、激光治疗：调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，对太田痣等真皮斑效果显著；皮秒激光产生光机械效应，3-5次治疗可清除顽固性晒斑；非剥脱点阵激光通过刺激胶原重塑，改善混合型黄褐斑。术后可能出现暂时性红斑，需严格避免日晒。
5、口服药物：维生素C和维生素E联合服用具有抗氧化作用，减少紫外线损伤；传明酸片通过抑制纤溶酶原活性改善黄褐斑，需连续服用3个月；谷胱甘肽配合静脉注射对肝斑效果明显。药物需在医生指导下使用，孕妇禁用传明酸。
色斑治疗需根据类型选择联合方案，黄褐斑建议防晒配合氨甲环酸和低能量激光，老年斑适合冷冻或CO2激光。日常多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓，补充胶原蛋白增强皮肤代谢，避免熬夜和压力导致的激素紊乱。治疗期间忌食光敏性食物如芹菜、柠檬，运动选择室内瑜伽或游泳减少日晒。
