试管婴儿方案选择需个体化评估，长方案通过降调节获得更多卵泡，短方案减少用药周期适合卵巢功能减退者。具体选择需考虑年龄、卵巢储备、既往治疗反应等因素。
1、长方案特点：
长方案采用垂体降调节，需约2周GnRH激动剂预处理，抑制内源性LH峰后启动促排卵。优势在于卵泡同步性好、获卵数较多，适合卵巢储备正常人群。常见用药包括亮丙瑞林、曲普瑞林等GnRH激动剂，配合重组FSH或尿促性素促排。
2、短方案适用：
短方案直接于月经第2-3天启动促排卵，联合GnRH拮抗剂防止早排。周期约10-12天，减少外源性激素暴露时间，适用于高龄或卵巢低反应患者。常用拮抗剂包括加尼瑞克、西曲瑞克，可降低卵巢过度刺激风险。
3、方案对比：
长方案获卵数通常多2-4枚，但需警惕OHSS风险；短方案用药灵活，周期成本更低。临床数据显示两者活产率无显著差异，但长方案胚胎质量评分略高，可能与卵泡同步发育相关。
4、个体化考量：
AMH＜1.1ng/ml建议短方案，AFC＞12个倾向长方案。既往促排反应不良者可选拮抗剂方案，多囊卵巢患者需谨慎评估长方案风险。反复种植失败者可尝试黄体期促排等改良方案。
5、方案调整：
治疗中需根据卵泡监测动态调整，长方案出现过度抑制时可添加LH，短方案卵泡不均时需调整促排剂量。胚胎培养技术提升使短方案也能获得优质囊胚，冻胚移植策略可弥补内膜不同步问题。
饮食建议增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，每周3次有氧运动改善盆腔血流。治疗期间保持蛋白质补充，避免剧烈运动防止卵巢扭转。心理疏导可降低压力激素对卵泡质量的影响，针灸辅助调节下丘脑-垂体轴功能。定期复查激素与超声，及时调整用药方案。
