孕妇促甲状腺激素的正常范围通常为0.1-2.5mIU/L，妊娠不同阶段可能略有波动，需结合游离甲状腺素水平综合评估。
1、妊娠早期：
妊娠早期促甲状腺激素参考值下限可降至0.1mIU/L，上限不超过2.5mIU/L。绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺功能，导致促甲状腺激素水平生理性降低。此阶段需重点关注甲状腺过氧化物酶抗体筛查。
2、妊娠中期：
妊娠中期促甲状腺激素逐渐回升，理想范围维持在0.2-3.0mIU/L。胎盘激素对甲状腺的刺激作用减弱，甲状腺结合球蛋白增加导致总甲状腺素水平升高。建议每4-6周复查甲状腺功能。
3、妊娠晚期：
妊娠晚期促甲状腺激素参考范围接近孕前水平，约0.3-3.0mIU/L。胎儿甲状腺开始自主分泌激素，母体甲状腺负担减轻。需注意亚临床甲减孕妇可能出现体重异常增加或胎动减少。
4、异常升高：
促甲状腺激素超过4.0mIU/L可能与桥本甲状腺炎、碘缺乏等因素有关，通常表现为乏力、畏寒、便秘等症状。左甲状腺素钠是首选治疗药物，需根据孕周调整剂量。
5、异常降低：
促甲状腺激素低于0.1mIU/L需警惕妊娠剧吐或Graves病，常伴随心悸、多汗、体重下降。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是常用抗甲状腺药物，β受体阻滞剂可缓解症状。
孕妇应保证每日250μg碘摄入，海带、紫菜、碘盐是优质来源。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动。睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕减轻腰部压力。出现不明原因胎动异常或体重波动超过每周500克时，建议及时内分泌科就诊。
