血糖23.5mmol/L属于严重高血糖状态，可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、感染应激、饮食失控、糖尿病酮症酸中毒等因素引起，需立即就医处理。
1、危急值范围：
正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。血糖23.5mmol/L远超糖尿病诊断标准空腹≥7.0或随机≥11.1mmol/L，属于糖尿病急症范畴，可能伴随多尿、口渴、视力模糊等症状。
2、代谢紊乱风险：
持续高血糖会导致渗透性利尿，引发脱水及电解质失衡。血糖超过16.7mmol/L时易诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气烂苹果味、意识模糊，需检测血酮体和动脉血气。
3、急性并发症：
血糖23.5mmol/L可能与胰岛素绝对缺乏有关，常见于1型糖尿病或胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者。此类患者需静脉注射胰岛素，每小时监测血糖，同时补液纠正酸中毒。
4、潜在诱因：
感染、创伤、手术等应激状态会升高拮抗激素水平，加剧胰岛素抵抗。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能干扰血糖代谢，需排查近期用药史。
5、长期器官损害：
未控制的严重高血糖会加速血管病变，损伤视网膜、肾脏及周围神经。血糖波动过大可能诱发心脑血管事件，需后续完善糖化血红蛋白和并发症筛查。
出现血糖23.5mmol/L需急诊留观，静脉使用胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素，配合氯化钾补液治疗。稳定后需调整降糖方案，可选择二甲双胍、达格列净、西格列汀等口服药联合基础胰岛素。日常需严格监测血糖，执行低碳水化合物饮食如选择藜麦、西兰花、三文鱼，每周进行150分钟中等强度有氧运动快走、游泳、骑自行车，避免空腹运动诱发低血糖。
