慢性输精管炎通常可选用抗生素、非甾体抗炎药及中成药治疗，常用药物包括左氧氟沙星、布洛芬、癃清片等。具体用药需根据病原体类型、炎症程度及个体差异由医生综合评估决定。
1、抗生素：
细菌感染是慢性输精管炎的主要病因，需根据药敏试验选择敏感抗生素。左氧氟沙星作为喹诺酮类广谱抗生素，可覆盖多数泌尿生殖道常见病原体；头孢克肟对革兰阴性菌效果显著；多西环素适用于支原体、衣原体感染。治疗周期通常需持续2-4周，避免自行停药导致耐药性。
2、非甾体抗炎药：
布洛芬或塞来昔布可缓解输精管肿胀引发的疼痛不适，通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应。需注意胃肠道不良反应，合并消化道溃疡者建议选用选择性COX-2抑制剂。疼痛剧烈时可短期配合热敷理疗增强效果。
3、中成药：
癃清片具有清热解毒功效，其成分泽泻、车前子可改善下焦湿热证候；前列舒通胶囊通过活血化瘀作用促进局部血液循环；三金片对慢性炎症导致的尿频、会阴胀痛有缓解作用。建议与西药联用增强疗效。
4、α受体阻滞剂：
坦索罗辛可松弛输精管平滑肌，改善因炎症刺激导致的输精管痉挛性疼痛，尤其适用于合并排尿困难的患者。需注意直立性低血压风险，建议夜间服用。用药期间需监测血压变化。
5、免疫调节剂：
对于反复发作的慢性输精管炎，匹多莫德可通过调节巨噬细胞活性增强局部免疫力。合并慢性前列腺炎时，可配合花粉提取物制剂如普适泰片改善腺体功能。使用期间需定期复查炎症指标。
慢性输精管炎患者应避免久坐骑车，每日温水坐浴15分钟促进血液循环。饮食需禁酒及辛辣刺激食物，增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物的摄入。适度进行盆底肌训练有助于改善局部血液循环，但急性发作期需暂停运动。治疗期间建议每4周复查精液常规及超声，观察输精管通畅度变化。配偶需同步检查排除交叉感染可能，性生活需使用避孕套至炎症完全消退。
