使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液需注意药物过敏史、呼吸道刺激反应、用药时机、与其他药物相互作用及特殊人群用药。该药物主要用于慢性阻塞性肺病、支气管炎等痰液黏稠患者的祛痰治疗。
1、过敏反应:
对乙酰半胱氨酸成分过敏者禁用,首次使用前建议进行皮试。过敏体质患者可能出现皮疹、支气管痉挛等反应,用药后需密切观察30分钟。既往有哮喘病史者更易发生过敏反应,需备好肾上腺素等急救药物。
2、呼吸道刺激:
雾化吸入时可能引发咳嗽、支气管痉挛等刺激症状。建议采用低浓度起始10%溶液稀释至5%,吸入速度控制在5-8ml/min。出现胸闷气促时应立即停止雾化,必要时使用支气管扩张剂缓解症状。
3、用药时机:
建议在餐后1-2小时进行雾化吸入,避免胃部不适。每日用药不超过3次,两次间隔至少4小时。急性呼吸道感染伴大量排痰时,需先清除气道分泌物再用药,防止痰液堵塞加重。
4、药物相互作用:
与抗生素合用需间隔2小时以上,尤其避免与青霉素、头孢菌素类同时雾化。与硝酸甘油联用可能增强降压作用,老年患者需监测血压。活性炭等吸附剂会降低药效,需间隔4小时使用。
3、特殊人群:
孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。胃溃疡患者可能诱发消化道出血,需稀释后缓慢吸入。儿童用药需根据体重调整剂量,6岁以下患儿不推荐常规使用。
使用期间保持每日2000ml以上饮水量,有助于稀释痰液。雾化后及时漱口可减少口腔黏膜刺激,定期清洗雾化器防止细菌污染。慢性呼吸道疾病患者建议配合腹式呼吸训练,用药期间避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。出现持续呼吸困难、血痰等异常情况需立即就医。