乳牙滞留可能由恒牙胚缺失、乳牙根吸收异常、遗传因素、颌骨发育不足、乳牙龋坏未及时脱落等原因引起。
1、恒牙胚缺失：
恒牙胚发育异常或先天性缺失会导致乳牙牙根缺乏生理性吸收刺激。这种情况约占乳牙滞留的15%-20%，常见于下颌第二乳磨牙，可通过X线检查确诊。若恒牙确认缺失，需评估乳牙功能状态决定保留或拔除。
2、乳牙根吸收异常：
乳牙牙根与继承恒牙的接触位置异常时，可能导致吸收不全。常见于多生牙阻隔或恒牙异位萌出，牙根呈现锯齿状部分吸收。临床表现为乳牙松动度不足，需通过曲面断层片评估恒牙萌出路径。
3、遗传因素：
家族性乳牙滞留与RUNX2基因突变相关，可能伴随锁骨颅骨发育不全综合征。这类患者乳牙牙根吸收延迟，恒牙萌出时间平均推迟2-3年，需进行基因检测和全口牙位评估。
4、颌骨发育不足：
颌骨体积过小会导致恒牙萌出空间不足，常见于腭裂患者或小颌畸形。乳牙因缺乏恒牙推力而滞留，多发生在上颌前牙区，需配合正畸治疗扩大牙弓。
5、乳牙龋坏未脱落：
严重龋坏导致乳牙牙冠缺损但牙根残留，常见于未及时治疗的低龄儿童。残根可能刺激牙龈引发炎症，需拍摄根尖片判断残根位置后拔除。
建议定期进行口腔检查，6-12岁替牙期每半年拍摄全景片监测恒牙发育。增加咀嚼粗纤维食物促进乳牙生理性吸收，避免长期进食过软食物。发现乳牙滞留应及时就诊，由口腔医生评估是否需干预治疗，延误处理可能导致恒牙异位萌出或牙列拥挤等并发症。日常注意口腔卫生维护，使用含氟牙膏预防乳牙龋坏，减少因龋齿导致的滞留风险。
