木防己和汉中防己均含有毒性成分,但木防己的毒性更强。两者毒性差异主要与所含生物碱类型、剂量及炮制方式有关。
1、毒性成分:
木防己含马兜铃酸类生物碱如木防己碱,具有明确肾毒性和致癌性;汉中防己主要含汉防己甲素等双苄基异喹啉类生物碱,毒性相对较低,但大剂量仍可能引起肝肾损伤。
2、中毒表现:
木防己中毒早期表现为恶心呕吐,进展期出现肾功能衰竭;汉中防己过量多引发头晕乏力,严重时可见转氨酶升高。两者均需警惕慢性蓄积毒性。
3、炮制影响:
传统醋炙法可降低木防己毒性成分含量,汉中防己经姜汁制后毒副作用减轻。未经规范炮制的生品毒性风险显著增加。
4、临床使用:
木防己已限制药用,仅外用于风湿贴剂;汉中防己可在医师指导下短期内服,常用制剂包括汉防己甲素片等,需定期监测肝肾功能。
5、误食处理:
误服含防己类植物应立即催吐并就医,活性炭洗胃可减少毒物吸收,严重中毒需血液净化治疗。民间偏方自行服用风险极高。
防己类药材使用需严格遵循中国药典标准,避免采食野生品种。日常接触后需彻底清洗双手,孕妇及肝肾功能不全者禁用。出现口唇麻木、尿量减少等中毒征兆时,应立即停止使用并携带剩余药材就医,便于毒物鉴定。储存时需与食品分开存放并明确标注毒性,防止儿童误食。