膝关节积液是指关节腔内异常积聚的液体，通常由滑膜炎症、创伤或退行性病变引起，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
1、滑膜炎：
滑膜组织炎症是膝关节积液的常见原因。滑膜受到刺激后会分泌过量液体，导致关节腔压力增高。类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病常伴随滑膜增生，需通过抗炎药物和关节穿刺缓解症状。
2、创伤损伤：
膝关节扭伤、骨折或韧带撕裂可能造成关节内出血和炎性渗出。急性损伤后48小时内会出现明显肿胀，需冰敷制动，严重者需关节镜清理积血和修复损伤组织。
3、骨关节炎：
关节软骨磨损引发的退行性病变可刺激滑膜分泌增多。中老年患者多见，表现为晨僵和活动后疼痛，可通过玻璃酸钠注射和减重缓解机械压力。
4、感染因素：
细菌性关节炎会导致脓性积液，伴有高热和局部皮温升高。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体，需紧急抗生素治疗和关节引流，避免软骨破坏。
5、代谢性疾病：
痛风或假性痛风患者关节内尿酸或焦磷酸钙结晶沉积，引发化学性滑膜炎。急性发作期关节液呈淡黄色浑浊，秋水仙碱和非甾体抗炎药可控制症状。
膝关节积液患者应避免爬楼梯和深蹲等负重活动，建议游泳或骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少高嘌呤食物摄入。急性期可抬高患肢促进回流，慢性期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。若肿胀持续超过两周或伴随发热，需及时排查感染和肿瘤等严重病因。
