内伤咳血可通过云南白药、肾上腺色腙片、氨甲环酸等药物止血,具体用药需结合病因选择。常见原因包括支气管扩张、肺结核、肺部感染、肺栓塞及肺癌等。
1、云南白药:
云南白药具有化瘀止血功效,适用于外伤或内出血。其活性成分能促进血小板聚集,缩短凝血时间。需注意孕妇禁用,服药期间避免辛辣刺激食物。
2、肾上腺色腙片:
该药通过增强毛细血管抵抗力减少出血,适用于毛细血管脆弱导致的咳血。可能引起恶心等胃肠道反应,消化道溃疡患者慎用。
3、氨甲环酸:
作为抗纤维蛋白溶解剂,能有效抑制咯血。常用于肺结核、支气管扩张引起的出血。肾功能不全者需调整剂量,可能引发视力模糊等副作用。
4、病因治疗药物:
肺结核咳血需联用异烟肼、利福平等抗结核药;肺部感染应配合抗生素;肺癌出血需结合靶向治疗或化疗。止血同时必须针对原发病治疗。
5、辅助用药:
维生素K可改善凝血功能异常,卡巴克洛能降低血管通透性。严重出血可静脉用垂体后叶素,但需监测血压变化。
咳血期间需绝对卧床休息,采取患侧卧位防止窒息。饮食宜温凉流质,避免过热食物刺激呼吸道。保持环境湿度适宜,监测出血量及生命体征。急性大咯血应立即就医,慢性咳血患者应定期复查胸部CT。康复期可练习腹式呼吸,逐步恢复轻度活动,戒烟并避免接触粉尘等刺激物。