产后痔疮可通过调整饮食结构、保持规律排便、适度运动、避免久坐久站、做好会阴清洁等方式预防。痔疮的发生主要与孕期腹压增高、分娩用力过度、产后便秘等因素相关。
1、调整饮食:
增加膳食纤维摄入可软化粪便,推荐每日食用燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物,饮水量不低于1500毫升。限制辛辣刺激食物及酒精摄入,避免直肠黏膜充血水肿。哺乳期需注意营养均衡,可适量补充益生菌调节肠道菌群。
2、规律排便:
建立定时排便反射,晨起后饮用温水刺激肠蠕动,避免如厕时过度用力。出现便意需及时响应,排便时间控制在5分钟内。产后便秘者可短期使用乳果糖等渗透性泻药,但需在医生指导下使用。
3、适度运动:
顺产24小时后可开始凯格尔运动,剖宫产待伤口愈合后进行。每日进行提肛训练3组,每组15次,增强盆底肌张力。产后6周逐步恢复散步、瑜伽等低强度运动,促进盆腔血液循环。
4、姿势管理:
避免长时间保持同一姿势,哺乳时采用侧卧位减轻会阴压力,日常可垫软坐圈分散肛周压力。卧床休息时适当抬高下肢,改善静脉回流。使用束腹带需注意松紧度,避免增加腹压。
5、清洁护理:
每次排便后使用温水冲洗肛周,选择无酒精湿巾轻柔擦拭。恶露期间勤换卫生巾,保持会阴干燥。出现肛周瘙痒时可用金缕梅萃取液湿敷,禁止抓挠防止感染。
产后痔疮预防需贯穿整个围产期,从妊娠中晚期即需注意避免便秘。分娩时正确配合助产士指导,控制屏气用力时间。产后42天复查时应进行肛肠科检查,已出现痔疮脱出者需及时干预。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环,若出现持续出血、剧烈疼痛或血栓形成,需立即就医处理。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行使用含利多卡因的痔疮膏。