服用丙戊酸钠缓释片需注意药物相互作用、剂量调整、特殊人群用药、不良反应监测及定期复诊评估。丙戊酸钠缓释片主要用于癫痫和双相情感障碍的治疗，其主要成分为丙戊酸钠，通过延缓释放维持血药浓度稳定。
喜复至 丙戊酸钠缓释片
生产厂家：信东生技股份有限公司
功能主治：1.癫痫、既可作为单药治疗，也可作为添加治疗
(1)用于治疗全面性癫痫、包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征(West，Lennox-Gastaut综合征)等。
(2)用于治疗部分性癫痫、局部癫痫发作，伴有或不伴有全面性发作。
2.躁狂症、用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
用法用量：1.服药方法：口服。每日剂量应分12次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用剂量：（1）起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为 每日20～30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。（2）儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。（3）成人服用本品时，常规剂量为每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。（5）每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。（6）到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚， 给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时， 除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，己报道有效范围为 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新诊断癫痫或没有使用过其它抗癲痫药的病人，每23天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。（8）对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。（9）在以前己接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容）（10）以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。（11）本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险）（12）使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
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1、药物相互作用：
丙戊酸钠与苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫药联用可能降低血药浓度，需监测疗效；与阿司匹林、华法林等抗凝剂合用可能增加出血风险。避免与碳青霉烯类抗生素联用，可能导致丙戊酸浓度骤降。合并使用抗抑郁药时需警惕中枢抑制加重。
2、剂量调整原则：
初始剂量通常每日10-15mg/kg分次服用，根据血药浓度监测结果逐步调整。肝功能异常者需减量30%-50%，老年患者起始剂量降低25%。治疗窗较窄，血药浓度宜维持在50-100μg/ml，超过120μg/ml可能引发毒性反应。
3、特殊人群用药：
孕妇使用可能致胎儿神经管缺陷，妊娠期需补充叶酸并严格监测。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量，警惕胰腺炎风险。肾功能不全者无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎。
4、不良反应监测：
常见消化道反应如恶心呕吐可通过餐后服药缓解。需定期检查肝功能，前6个月每月监测转氨酶。警惕血小板减少、震颤等神经系统症状，长期使用可能引起体重增加、脱发。出现发热、皮疹等超敏反应应立即停药。
5、复诊评估要求：
治疗初期每2-4周复查血药浓度，稳定后每3-6个月评估疗效。常规监测项目包括血常规、肝肾功能、电解质及氨水平。癫痫患者需定期脑电图随访，双相障碍患者需配合心理评估。突然停药可能诱发癫痫持续状态，减量过程应持续2-3个月。
服用丙戊酸钠缓释片期间应保持规律作息，避免酒精和高脂饮食影响代谢。建议记录用药反应日记，包含症状变化、异常体征及漏服情况。运动选择低强度有氧活动，防止跌倒受伤。饮食注意补充维生素B6和肉碱，适量增加蛋白质摄入。出现持续头痛、意识模糊等中枢症状或黄疸等肝损表现需立即就医。
