沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗心力衰竭和高血压的复方制剂，主要成分为沙库巴曲和缬沙坦。该药物通过双重机制发挥疗效，具有改善心脏功能、降低心血管事件风险的作用。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见[药代动力学])。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见[禁忌])。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天。
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1、作用机制：
沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶增强利钠肽系统的活性，促进血管舒张和利尿；缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断肾素-血管紧张素系统，减少血管收缩和醛固酮分泌。两者协同作用可更有效改善血流动力学。
2、适应症：
适用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者NYHA II-IV级，尤其适用于替代血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗时。也可用于原发性高血压的治疗。
3、疗效特点：
临床研究显示，与依那普利相比，该药可显著降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。对血压控制具有24小时持续效应，尤其对晨峰高血压效果显著。
4、用药注意：
禁止与血管紧张素转化酶抑制剂联用，需间隔36小时以上转换用药。严重肝功能损害、妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药初期需监测血压、血钾及肾功能。
5、不良反应：
常见低血压、高钾血症、肾功能损害及血管性水肿。偶见头晕、咳嗽、皮疹等。出现持续性低血压或血管性水肿需立即停药就医。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2-3克。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动导致血压骤变。定期监测体重变化，记录每日尿量和水肿情况。戒烟限酒，保持规律作息。出现头晕或乏力时应避免驾驶或操作机械。建议每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标，及时评估治疗效果。
