成人腹泻拉水可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、洛哌丁胺等药物对症治疗。腹泻水样便主要与肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、药物副作用、消化功能紊乱等因素有关。
1、蒙脱石散:
作为黏膜保护剂可吸附病原体并修复肠黏膜,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药不进入血液循环,孕妇及儿童也可在医生指导下使用。需注意与其他药物间隔2小时服用。
2、口服补液盐Ⅲ:
能预防和纠正脱水,调节电解质平衡。按说明书比例配比温水饮用,每次腹泻后补充50-100ml。特别适合伴随呕吐症状的患者。
3、洛哌丁胺:
通过抑制肠蠕动缓解腹泻症状,适用于无发热的非感染性腹泻。禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻,可能延长病原体清除时间。
4、肠道菌群调节:
双歧杆菌三联活菌等益生菌可恢复肠道微生态平衡。与抗生素联用时需间隔2小时,避免活菌被灭活。对乳糖不耐受者建议选择不含乳糖的剂型。
5、病因治疗:
细菌性腹泻需根据病原学检查选用敏感抗生素。艰难梭菌感染需用万古霉素,旅行者腹泻可考虑喹诺酮类药物。所有抗生素使用必须严格遵医嘱。
腹泻期间建议选择低纤维的BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高糖食物。可饮用淡茶或稀释果汁补充水分,少量多次进食。若出现持续48小时以上水样泻、血便、高热或意识模糊,需立即就医。恢复期逐步增加蛋白质摄入,如蒸蛋、鱼肉等易消化食物,配合适量运动促进肠道功能恢复。