龟头出现小水疱可能与生殖器疱疹、接触性皮炎、包皮龟头炎、固定性药疹或珍珠状阴茎丘疹有关。
1、生殖器疱疹：
由单纯疱疹病毒2型感染引起，属于性传播疾病。水疱呈簇状分布，伴随灼痛或瘙痒，破溃后形成浅溃疡。需通过抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦。发病期间应避免性接触，保持患处清洁干燥。
2、接触性皮炎：
因接触过敏原或刺激物导致，常见于安全套、洗涤剂等物质刺激。表现为边界清晰的红斑、丘疹或水疱，伴有明显瘙痒。去除致敏原后，局部使用弱效糖皮质激素软膏可缓解症状。
3、包皮龟头炎：
多由细菌或真菌感染引起，常见于包皮过长者。除小水疱外，还可出现红肿、分泌物增多。轻度感染可用高锰酸钾溶液浸泡，严重时需口服抗生素或抗真菌药物。反复发作者建议行包皮环切术。
4、固定性药疹：
特定药物过敏反应，常见致敏药物包括解热镇痛药、抗生素等。皮损为圆形水肿性红斑，中央可出现水疱，愈后遗留色素沉着。确诊后需永久禁用致敏药物，急性期使用抗组胺药缓解症状。
5、珍珠状丘疹：
良性生理变异，表现为龟头冠状沟排列整齐的珍珠样小丘疹，无自觉症状。属于正常解剖变异，无需特殊治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除，但存在复发可能。
建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤，保持局部干燥。出现水疱破溃时可外用抗生素软膏预防感染。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若水疱持续增多、伴发热或腹股沟淋巴结肿大，需及时就诊皮肤科或泌尿外科。性伴侣应同时接受检查治疗，治疗期间禁止无保护性行为。包皮过长者待炎症控制后，可考虑手术解决根本问题。
