慢性肠胃炎常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、消化酶制剂和抗生素。具体用药需根据病因和症状选择,主要有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮、胰酶肠溶胶囊和克拉霉素等。
1、抑酸药:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃黏膜损伤。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,可缓解烧心、反酸症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为替代选择。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在胃黏膜表面形成保护层,中和胃酸的同时促进黏膜修复。尤其适用于饮酒或非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤,可改善上腹隐痛、胀满感。胶体果胶铋制剂还具有抑制幽门螺杆菌作用。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮、莫沙必利等能增强胃肠蠕动,改善功能性消化不良症状。针对胃排空延迟引起的餐后饱胀、恶心呕吐效果显著,通过调节多巴胺受体或5-HT4受体发挥作用。需注意与抑酸药间隔2小时服用。
4、消化酶制剂:
胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片可补充胰腺外分泌功能不足,帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。适用于慢性胰腺炎或胆囊疾病伴随的脂肪泻、营养不良,建议餐中服用以提高利用率。
5、抗生素:
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等用于幽门螺杆菌根除治疗,需配合质子泵抑制剂和铋剂组成四联疗法。治疗前需通过碳13呼气试验确诊感染,规范用药10-14天可显著降低复发率。
慢性肠胃炎患者需长期保持清淡饮食,避免辛辣刺激、油腻及生冷食物,规律进食并控制每餐分量。建议选择易消化的粥类、面条等主食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蒸蛋。每日可进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动,同时注意腹部保暖。症状持续加重或出现呕血、黑便等警报症状时需及时就医复查胃镜。