替硝唑栓主要用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道炎及混合感染。其主要作用包括抑制厌氧菌生长、杀灭阴道毛滴虫、减轻炎症反应、改善局部微环境、预防术后感染。
1、抑制厌氧菌：
替硝唑栓所含的替硝唑成分对厌氧菌具有高度选择性抗菌活性，能干扰细菌DNA合成。适用于由脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的细菌性阴道炎，可有效降低阴道内厌氧菌负荷，恢复正常菌群平衡。使用后需注意可能出现阴道灼热感等局部刺激症状。
2、杀灭滴虫：
该药物对阴道毛滴虫有直接杀灭作用，通过破坏虫体膜结构及氧化还原系统发挥作用。治疗滴虫性阴道炎时能快速缓解外阴瘙痒、泡沫状分泌物等症状。配偶需同步进行口服药物治疗以避免交叉感染。
3、抗炎作用：
替硝唑可抑制中性粒细胞趋化及炎症介质释放，减轻阴道黏膜充血水肿。对于混合感染引起的阴道灼痛、性交疼痛等症状有明显改善效果。合并外阴湿疹时可配合外用糖皮质激素使用。
4、调节微环境：
通过减少致病微生物数量，帮助恢复阴道乳酸杆菌主导的酸性环境。用药期间应避免阴道冲洗，防止破坏药物分布和微生态修复。建议疗程结束后复查阴道微生态检测评估疗效。
5、预防感染：
妇科手术前使用可降低术后厌氧菌感染风险，尤其适用于子宫全切、阴道修补等手术。需在术前24-48小时开始用药，术后根据情况继续使用3-5天。严重肝肾功能不全者需调整用药方案。
使用替硝唑栓期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免性生活至症状完全消失。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的发酵乳制品有助于恢复菌群平衡。用药后若出现头晕、皮疹等全身反应需立即停药就医。月经期间暂停使用，妊娠期前三个月慎用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。定期复查白带常规直至指标正常，避免复发。
