明目地黄丸与其他药物合用时需注意药物相互作用风险，主要涉及配伍禁忌、代谢途径冲突及药效叠加三个方面。
配伍禁忌
明目地黄丸含熟地黄、枸杞等滋补成分，与清热泻火药如黄连上清丸同服可能降低药效。部分中成药含重金属成分如朱砂安神丸，长期合用可能增加肝肾负担。
代谢途径冲突
该药通过肝脏CYP450酶代谢，与同经此途径代谢的西药合用时需警惕。如与他汀类降脂药阿托伐他汀、抗凝药华法林联用可能影响血药浓度，需监测肝功能及凝血指标。
药效叠加风险
明目地黄丸具有滋阴补肾作用，与同类功效药物六味地黄丸、左归丸联用可能导致滋补过度，出现腹胀、便溏等脾虚症状。与降压药合用需注意可能增强降压效果。
特殊人群糖尿病患者、肝肾功能不全者联合用药前建议咨询中医师。服药期间出现恶心、皮疹等不良反应应及时停药就医。中西药服用建议间隔2小时以上。
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