美尼尔氏综合征的诊断通常需要结合前庭功能检查、听力测试和影像学检查。常见检查项目包括纯音测听、耳蜗电图、冷热试验和头部核磁共振成像。
纯音测听用于评估听力损失程度，美尼尔氏综合征患者多表现为低频感音神经性聋。检查时通过不同频率的纯音刺激，记录患者能听到的最小声音强度，绘制听力曲线图。典型病例可见早期低频听力下降，随着病情进展可能发展为全频听力损失。
耳蜗电图通过记录耳蜗电生理活动，可检测内淋巴积水情况。检查时将电极置于耳道或鼓膜表面，测量总和电位与动作电位的比值。比值异常增高提示内淋巴压力升高，是诊断的重要客观依据。
冷热试验能评估前庭功能状态。检查时向耳道交替灌注冷热空气或水，观察眼球震颤反应。美尼尔氏综合征患者常出现单侧前庭功能减退，表现为患侧反应减弱或消失。这项检查有助于判断病变侧别和损伤程度。
头部核磁共振成像主要用于排除听神经瘤等占位性病变。通过三维成像技术可清晰显示内耳结构，必要时需注射造影剂增强扫描。虽然美尼尔氏综合征本身无特异性影像表现，但该检查对鉴别诊断具有重要价值。
部分患者还需进行甘油试验等特殊检查。试验前口服甘油，分别在服药前后进行听力测试。若服药后听力改善，则支持内淋巴积水的诊断。这项检查阳性率约60%，阴性结果不能排除诊断。
症状不典型或治疗效果不佳时，建议转诊至耳鼻喉专科进一步评估。医生会根据临床表现选择合适的检查组合，必要时进行动态随访观察。
