黄褐斑可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗及防晒护理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素变化、遗传因素、皮肤炎症及药物影响等原因有关。
1、药物治疗：
氢醌乳膏、维A酸乳膏和氨甲环酸是常用于淡化黄褐斑的药物。氢醌通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成；维A酸促进角质代谢，加速色素脱落；氨甲环酸可阻断黑色素合成通路。药物需在医生指导下使用，避免长期应用引起皮肤敏感。
2、激光治疗：
调Q激光和皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，刺激胶原重塑。治疗需分3-5次进行，间隔4-6周，术后可能出现短暂红斑或反黑现象。深肤色人群需谨慎选择参数，避免色素沉着加重。
3、化学剥脱：
果酸、水杨酸等中等深度剥脱可促进表皮更新，浓度通常控制在20%-35%。治疗时需避开眼周，术后需严格修复皮肤屏障。化学剥脱对表皮型黄褐斑效果显著，真皮型需联合其他疗法。
4、微针治疗：
通过机械刺激激活皮肤修复机制，配合氨甲环酸、维生素C等导入可增强疗效。针长选择0.5-1.5毫米，每月1次，3-6次为疗程。微针可改善皮肤微循环，但对深层色素效果有限。
5、防晒护理：
每日使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2小时补涂。硬防晒如宽檐帽、遮阳伞可阻挡90%紫外线。紫外线会激活黑色素细胞，防晒是预防复发的基础措施。
建议联合口服维生素C、维生素E等抗氧化剂，减少自由基损伤。日常避免熬夜和压力，调节内分泌平衡。多食用富含番茄红素、花青素的深色蔬果，如蓝莓、西红柿。温和清洁后使用含烟酰胺、传明酸的护肤品，避免摩擦刺激。治疗期间每月复诊评估疗效，顽固性黄褐斑可能需要6-12个月综合管理。
