新生儿耳朵边上的小孔通常是先天性耳前瘘管的表现,多数情况下无需特殊处理。这种小孔可能与遗传因素、胚胎发育异常有关,通常表现为无痛性小孔,偶有分泌物排出。
先天性耳前瘘管是胚胎期第一鳃弓发育不全形成的细小管道,90%以上为单侧发生。瘘管开口多位于耳轮脚前,深度一般不超过1.5厘米。多数患儿除局部存在小孔外无其他症状,少数可能因分泌物蓄积出现局部红肿。
日常护理需保持局部清洁干燥,避免挤压或搔抓。洗澡后用棉签蘸清水轻轻清洁瘘管口,发现分泌物可用碘伏消毒。选择纯棉材质衣物减少摩擦刺激,避免使用油性护肤品堵塞管口。
若出现红肿热痛等感染征象,需及时就医处理。轻度感染可外用莫匹罗星软膏,形成脓肿时需切开引流。反复感染者建议在感染控制后行瘘管切除术,手术需完整切除瘘管分支以防复发。
先天性耳前瘘管极少影响听力发育,但合并其他耳部畸形时需进行听力筛查。观察期间应定期检查瘘管周围皮肤状况,记录分泌物性状变化。哺乳期母亲需注意避免乳汁流入瘘管引发感染。