甲状腺癌根治术是针对甲状腺恶性肿瘤的标准外科治疗方式，旨在彻底切除肿瘤组织及可能受累的周围结构。该手术的核心目标是实现肿瘤的完整切除，同时尽可能保留正常功能。
甲状腺癌根治术主要包括甲状腺全切除术和中央区淋巴结清扫术。甲状腺全切除术需完整切除双侧甲状腺腺体，适用于肿瘤直径较大、多灶性生长或存在腺外侵犯的情况。中央区淋巴结清扫术则针对临床确诊或高度怀疑淋巴结转移的患者，需清除气管前、气管旁及喉返神经周围的淋巴脂肪组织。
手术适应症包括病理确诊的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌，肿瘤直径超过4厘米或存在腺外侵犯特征。髓样癌和未分化癌因恶性程度较高，通常也需积极手术干预。术前需通过超声、细针穿刺活检及CT等影像学检查明确肿瘤范围。
术后可能出现的并发症包括声音嘶哑、低钙血症和甲状旁腺功能减退。声音嘶哑多因喉返神经暂时性损伤导致，多数在3-6个月内恢复。低钙血症需通过钙剂和活性维生素D补充治疗。所有患者术后均需终身接受甲状腺激素替代治疗，并定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
术后随访方案包括每6个月复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白水平，对高危患者建议每年进行放射性碘全身扫描。复发风险评估需结合术后病理分期、分子检测结果等综合判断。现代手术技术结合术中神经监测和纳米碳负显影等技术，可显著降低手术风险。
