胎儿臀位可通过胸膝卧位矫正、外倒转术、针灸治疗等方式干预。臀位可能与子宫形态异常、胎盘位置偏低、胎儿活动受限等因素有关,通常表现为孕妇自觉胎动位置改变、超声检查显示胎头在上方。
胸膝卧位是常用的非侵入性矫正方法。孕妇排空膀胱后跪卧于硬板床,胸部贴床面,臀部抬高,每日2次,每次15分钟。该方法通过重力作用促使胎儿旋转,孕30-32周实施成功率约70%。操作时需避开餐后时段,出现心慌气促应立即停止。
外倒转术需由专业产科医师操作。在超声监护下经腹壁手法旋转胎儿,适用于孕36周后臀位未纠正者。术前需评估羊水量及脐带情况,术中持续胎心监测,成功率约50-60%。存在胎盘早剥、胎膜早破等风险,术后需观察胎动及宫缩情况。
中医针灸可辅助矫正胎位。选取至阴穴足小趾外侧甲角旁0.1寸艾灸或电针刺激,每日1次,10次为疗程。研究显示配合激光照射可提升转位成功率,机制可能与调节子宫平滑肌张力有关。操作需由执业中医师实施,发热或皮肤破损者禁用。
孕晚期持续臀位需评估分娩方式。完全臀位且胎儿体重<3500克可尝试阴道分娩,存在脐带脱垂、后出头困难等风险。足先露或混合臀位建议择期剖宫产,手术时机多选择孕39周左右。产科医生会根据骨盆条件、胎儿大小及胎心监护结果综合决策。